接受长期血液透析（HD）的患者数量在不断增加。据报道，HD患者主动脉瓣置换术（AVR）的围手术期风险高于非HD患者。日本神户市医疗中心医院的Taiji Okada等探讨了与非HD患者相比，接受AVR的HD患者的基线特征和结果。

　　研究者回顾性分析了626例在其医院接受AVR的连续患者。对其中303例因为重度主动脉瓣狭窄（AS）接受外科手术的患者进行了分析。瓣膜相关事件定义为心源性死亡、再次AVR、心力衰竭住院、卒中和感染性心内膜炎。研究者评估了HD（n= 20）和非HD（n=283）患者之间的瓣膜相关事件。

　　结果发现，HD患者和非HD患者在AS严重程度上无显著差异，包括主动脉瓣面积（0.7 cm2 vs. 0.7 cm2，P = 0.43）、最大喷射速度（4.5 m/s vs. 4.8 m/s，P = 0.10）和平均压力梯度（48 mm Hg vs.  55 mm Hg，P = 0.19）。然而，HD患者左室射血分数显著降低（P = 0.002），且严重心力衰竭症状的发生率较高（P = 0.003）。HD患者的30天和3年无瓣膜相关事件生存率显著低于非HD患者（70％ vs. 94％，36％ vs. 87％；P <0.001）。

　　研究证实，接受 HD的严重AS患者术前状况和术后结果显著较差，或许需慎重考虑接受长期HD的重度AS患者的外科手术干预。

　　原文标题：Impact of Chronic Hemodialysis on the Short- and Long-Term Outcomes After Aortic Valve Replacement in Patients with Severe Aortic Stenosis