美国心血管CT学会（SSCT）2014科学年会上，Maros Ferencik博士（麻省总医院）报告的ROMICAT Ⅱ试验结果显示，对于因急性胸痛就诊于急诊科但初始心电图或肌钙蛋白阴性的患者，冠状动脉CT血管造影（CCTA）检查能发现高危斑块，识别ACS高危患者。此外，和高危斑块相关的ACS风险增高独立于因严重狭窄或其他心血管疾病（CVD）危险因素导致的风险增高。

　　Ferencik表示，“对斑块的评估在临床实践中可行，且相对简便。”会议主持Damini Dey博士（Cedars Sinai医学中心）表示，“研究提供的重要信息是，除了狭窄程度评估外，高危斑块的评估也非常重要，有助于高危患者在发生心肌梗死前被识别。”目前高危斑块并未进入临床报告，但“有经验的医生阅片后可很容易将其加入报告。”

　　研究者分析了ROMICAT Ⅱ试验中472例患者数据。患者平均年龄53.9岁，52.8%为女性。3个有经验的阅片者评估CCTA影响，确定是否存在非阻塞性冠状动脉疾病（CAD）、阻塞性CAD（>50%狭窄）和高危斑块特征。使用回归分析确定高危斑块和首次住院期间发生ACS的关系，以及是否与CAD程度和CVD危险因素相关。

　　结果显示，37例患者（7.8%）首次住院期间发生ACS，其中5例为心肌梗死，32例为不稳定心绞痛。约一半患者（55.5%）有CAD，但仅9.5%为阻塞性CAD。高危斑块患者首次住院期间更易发生ACS，即使调整狭窄程度和CVD危险因素后。

　　Dey作为共同作者的另一项研究中，报告了使用自动软件对56个病变的斑块特征进行量化评估，改善了预测病变特异性缺血能力。

　　（来源：SSCT 2014）