背景：越来越多的证据表明慢性肾脏疾病患者（CKD）更容易死于心脏疾病而不是肾功能衰竭。我们评估了在用多层螺旋CT（MDCT）进行冠状动脉钙化评分的患者中透析前慢性肾脏疾病是否为冠状动脉钙化（CAC）的一个独立危险因素
    方法：我们连续分析了544例在我们中心进行多层螺旋CT检查的患者，排除了11例需要定期血液透析的患者。纳入的患者被分为3组：正常GFR组（GFR>90 ml/min/1.73 m2），轻度慢性肾脏疾病组（90GFR>60 ml/min/1.73m2）和中度慢性肾脏疾病组（60GFR>30 ml/min/1.73m2）。连续性变量和分类变量用ANOVA和X2检验进行分析。多元逻辑回归模型用来检测总CAC评分和GFR之间的相关性。先使用了非矫正模型进行分析，然后使用了对已知的和CAC相关的协变量进行矫正的模型进行了分析。研究还运用了另一个预测CAC（﹥10）出现的多变量线性模型对数据进行分析，并且分别计算了三个GFR亚组中CAC（﹥10）发生率的概率值
    结果：在未经矫正的分析中，轻度CKD患者的平均CAC评分为174分，比那些GFR正常患者的CAC评分高，两组之间差异有统计学意义（P=0.03），而中度CKD患者的平均CAC评分是575分，比GFR正常患者的评分高，两者之间差异有统计学意义（p<0.001）。在对适当的协变量进行矫正之后，轻度CKD患者的平均CAC评分为175分，比正常GFR组患者的平均评分高（p=0.048），而中度CKD患者的平均CAC评分为693分，比GFR组患者的平均评分高（p<0.001）。在没有矫正时，在所有研究对象中，轻度CKD患者CAC的发生率（定义为CAC评分﹥10）增加1.9倍（95p%CI 1.3-2.9， p=0.002），中度CKD患者的CAC发生率是正常GFR患者组的4.1倍(95p% CI 2.3-7.8， p<0.001)。对协变量进行矫正后，轻度CKD患者CAC的发生率是正常GFR组的2.2倍（95p%CI 1.3-3.7， p=0.004），中度CKD患者CAC的发生率是正常GFR组的6.4倍（95p% CI 2.9-14.3， p<0.001）。
    结论：轻度和中度透析前慢性肾脏疾病是CAC发生率增加的独立危险因素。