背景：

    已有研究证实，阻抗调节的双相除颤（调幅）波形比固定波幅（FT）除颤波形可以降低除颤阈值（DFT）。但是，尚不明确安全极限（SM，定义为可获得的最大除颤能量和DFT之差）是否受到调幅波形的影响。同样，用调幅波形可获得的最大除颤能量随着高电压导联阻抗（HVLI）的增高而降低。因此，这一分析旨在比较ICD中用调幅和50/50% FT波形得到的SM，并探索用调幅波形时HVLI对SM的影响。 

    方法：

    本研究对来自两个独立的、急性、配对抽样研究的数据进行分析。第一个研究纳入了33例接受了DFT检测的患者（年龄63±12.5岁，LVEF 27±8%，94%男性），研究使用调幅和50/50% FT两种波形，并对初始波形随机化。第二个研究纳入了111例患者（年龄67±12.7岁，LVEF 30±10%，83%男性），患者仅接受应用调幅波形的DFT检测，其中SVC线圈开（ON，低阻抗系统）关（OFF，高阻抗系统）随机。两个研究均为DFT检测使用了一种最优化的二进制检索法。
 
    结果：

    调幅波形比FT波形的SM显著增高（P=0.001）。阻抗较低使SVC线圈ON组中的SM更高，但是SVC线圈ON组中SM<10 J的发生率（2/111）与SVC线圈OFF组（3/111）并无统计学差异（P>0.5）。 结论：调幅波形可比50/50% FT波形提供更高的SM。足够的调幅波形的DFT的SM在整个系统的阻抗范围中（SVC线圈ON或OFF）可得到维持。